河北省中医院

河北省中医院简介

    河北省中医院即河北医科大学中医院，创建于上世纪70年代，是河北省唯一一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国有大型综合性“三级甲等”中医院，院所合一医院，省、市医保定点单位。

    医院年门诊量34万人次，设临床医技科室42个，编制床位810张。汇集了一大批高、精、尖技术人才，其中副高职以上人员150余人，包括全国劳动模范、省管优秀专家1人，河北省有突出贡献中青年专家4人，享受国务院特殊津贴6人，博士生、硕士生导师29人，博士、硕士研究生及在读博士、硕士研究生100余人。

    医院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的办院方针，充分发挥中医中药优势，打造出一批具有独到疗效的特色科室。

河北省中医院肿瘤科简介

河北省中医院肿瘤内科，技术力量雄厚，包括门诊、病房、化疗室；有主任医师、教授1名，副主任医师、副教授2名，主治医师2名；硕士生导师1名，获硕士学位3名。该科是以中西医结合治疗肿瘤为主的，集医疗、教学、科研为一体的综合科室，承担省级科研课题2项，开展的“金消方对肺癌的实验研究”已取得了阶段性成果。科室在刘经选主任的带领下，根据多年临床经验，采用螺旋CT、大型电子胃镜、肠镜、全自动胃肠数字造影、彩超、乳腺透照仪等大型医疗设备，为每一位患者明确诊断。治疗上采用上海中医药大学附属医院三十余年治疗肿瘤成功经验，结合本地特色，采用三位一体的特色治疗方案，包括心理治疗、食疗、药物治疗。药物治疗包括汤剂口服、外贴膏药等中医特色疗法。对于实体瘤采用化疗配合中药治疗；对于失去手术及化疗时机的病人，采用中药口服及外贴膏药的治疗方法；对于晚期肿瘤出现肠梗阻的患者，我们采用肛滴及外贴中药方法。通过综合疗法达到减轻患者及家人的痛苦，提高生活质量，延长患者生存期的目的，取得了良好的治疗效果。

    食管癌病例一例：患者郝x，男性，80岁，患者于2006年1月因吞咽不利，进食梗塞感就诊。日进食约200g，且只能进流食，伴有进行性消瘦，胸前区烧灼感，呕吐白色涎沫，大便干燥，脉弦数，舌质红有裂纹，苔少。在我院查胃镜示：据门齿25cm处发现食管壁充血糜烂呈结节状凹凸不平，易出现，病理示找到鳞癌细胞。患者拒绝手术、放疗、化疗，要求中医药治疗。
    【辩证】：瘀毒内阻，津液亏虚。【治法】：活血化瘀，养阴清热润燥。【方药】：桃仁10g，生地12g，当归10g，莪术10g，白术10g，郁金10g，白芍12g，枸杞子15g，女贞子15g，火麻仁15g，藤梨根30g，野葡萄藤30g，红藤30g，天龙5g。水煎，每日一剂，连服7天。并同时口服西黄丸每次3g，每日2次，奥美拉唑20mg，每日2次。
    二诊：患者大便已解，量少干黑，胸前区烧灼感消失，呕吐粘液比前好转，食量略增，脉弦细，舌红，苔剥，原方加全瓜蒌30g，三七粉3g冲，共14付。患者症状明显减轻，乏力好转，能进软食，在原方基础上加减，患者坚持服用中药汤剂，并坚持服用西黄丸，患者目前一般情况可，能生活自理。

专家出诊时间

    王彦田主任医师：
    星期四上午

    刘经选副主任医师：
    星期一至星期五全天

    胡冬菊副主任医师：
    星期三、四全天，星期六上午

刘经选：主任医师

胡冬菊：副主任医师副教授

刘经选：主任医师，1985年毕业于河北中医学院中医系。1994年10月——1996年10月参加河北中医跨世纪人才培训脱产学习二年，聆听多名全国名老中医授课，03年——04年在上海中医药大学附属龙华医院进修学习各种肿瘤的中西医治疗技术。现在临床主要从事肺癌、胃癌、肝癌、肠癌非霍、淋巴瘤等的中西医结合治疗及科研工作。

胡冬菊：副主任医师，副教授，1990年毕业于河北中医学院中医系。一直从事中医临床工作，擅长中西医结合治疗消化道肿瘤、气管、支气管肺癌，妇科肿瘤、乳腺癌，头颈部肿瘤等。在长期的临床工作中积累了丰富的肿瘤治疗经验，发表肿瘤相关治疗论文13篇，发表临床著作2部。

    癌是原发性支气管肺癌的简称，中医称之为“肺积”。具有起病隐匿、易转移、易复发、预后差等特点，发病率占各种癌症之首，临床以咳嗽、咳血痰或咯血、胸痛、发热等为主要表现。早期肺癌采用手术治疗是获得治愈和远期疗效的可靠手段，但能够根治者不足1/3。大部分确诊时已经属于中晚期，中晚期肺癌患者多数合并肺外转移或肺内播散，能够进行手术的患者很少，需要依赖于化疗、中药等综合治疗方案。然而化疗具有一定的毒副作用，中药可减轻化疗的毒副作用。对于不适合化疗的患者，中药具有不可替代的作用，临床中需辨证施治，并与辨病相结合。

    中药在肺癌治疗中的优势

    1、改善肺功能。中药可改善肺功能，最大限度地消灭瘤旁卫星病灶，减轻转移几率。

    2、减轻症状，增强体质。中药可减轻患者出现的咳嗽、咯血、乏力、盗汗、长期发热、胸痛等症状，提高生活质量，达到带瘤生存的目的。

    3、对化疗具有减毒增效作用。在化、放疗之前3～5天开始服用中药，可减轻化疗的毒副反应，并具有提高疗效的作用。

    4、独特的治疗效果。对于分化较好的非小细胞肺癌，

不能手术或术后、放化疗后复发者，单用中药治疗可获得比放化疗较好的疗效。

    中医药治疗肺癌需要辨证施治

    肺癌是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒趁虚入肺，导致肺失宣降，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚成痰，毒邪内生，痰瘀互结日久形成肺积。本病属本虚标实之证，扶正祛邪，标本兼治是治疗肺癌的基本原则。我们采用具有益气养阴、解毒祛瘀作用的金消方为基础方，并进行辨证施治，随症加减。方中黄芪、沙参益气养阴；苦参、龙葵、石上柏清热解毒；丹参、生牡蛎等活血化瘀、软坚散结。对于热毒偏盛者，加白花蛇舌草、石见穿、芙蓉叶；热痰盛者，加鱼腥草、浙贝母、瓜蒌等；脾虚者，加白术、茯苓、薏苡仁；阴虚者，加麦冬、百合、天冬等。

    肺癌患者需要辨证与辨病相结合治疗，对于脑转移者，加蜈蚣、天龙、全蝎各、蛇六谷；对于淋巴转移者，加海藻、昆布、夏枯草；对于癌性发热，加鱼腥草、生石膏、羚羊角；对于骨转移者，加全蝎、汉防己、蜈蚣等。

    可见，中药对肺癌的治疗具有独到之处，治疗时需注重整体观念及辨证论治，既要治肺，又要注意调理相关脏腑功能，以提高患者生活质量，达到长时间带瘤生存的目的。

乳腺癌

    乳腺癌是威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤，45-59岁为高峰期。一般认为乳腺癌的高危因素包括乳腺癌家族史、月经初潮早、高龄初产、闭经晚、良性乳腺疾病史等因素。初潮小于12岁，闭经迟于55岁，乳腺癌发病危险性增加。初潮年龄提前1年，至少增加10%的发病危险性，闭经年龄推迟1年，发病危险性也大约增加10%。患者有慢性乳腺囊性增生病、伴有乳头状瘤、病理结构增生活跃者，为乳腺癌发病的高危因素。
    对于乳腺癌治疗，早期以手术为主，术后常规化疗、放疗，然而放、化疗有一定毒副作用，部分患者难以耐受。对晚期乳腺癌患者采用中药治疗为主，或中药加放、化疗，可起到减毒增效的作用。
    河北省中医院肿瘤内科在刘经选主任的带领下，积极寻求合理的治疗乳腺癌的中药。采用辨病和辨证想结合的方法，可很好地抑制癌细胞的扩散，达到长时间带瘤生存的目的。
    病案：患者张女士，石家庄市人，今年65岁。2004年1月份无意间发现右乳腺肿块，到河北省第四医院检查，诊断为“乳腺癌”，行“右乳腺癌根治术”，术后患者拒绝做化疗、放疗，遂口服芙瑞10mg，每日1次。2004年7月份复查发现“胰腺占位”，考虑胰腺转移，建议行手术切除，患者及家属均拒绝，遂来我科就诊，经刘主任辨证，属于肝郁脾虚、痰瘀互结型，给予疏肝理气、化瘀祛痰中药治疗，每日1剂。并间断静点艾迪注射液，每次100ml，每日1次，15天为1疗程，共静点5个疗程。 2006年11月份复查：胰腺未见占位性病变。之后间断服用中药治疗，现一般情况可，多次复查乳腺及胰腺均未见异常。